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種植牙應(yīng)該怎么挑選(不同材質(zhì)種植牙有何不同)
2021/12/2 16:38:40

種植牙的假牙擁有多種選擇,主要分為「固定假牙」與「活動假牙」兩種;固定假牙有單顆固定的型式,也有多顆相連的牙橋型式;活動假牙則分成覆蓋與固定型式。

種植牙

把牙齒磨小,經(jīng)過印模和制模后,就可以在模型上制作出假牙。但種植牙的假牙作法,和一般假牙一樣嗎?

梅州嘉誠口腔門診醫(yī)師介紹,種植牙是把人工牙根植入包覆著牙肉的骨頭里,由于牙肉上沒有牙齒的形狀,因此需要進行「二階手術(shù)」,接上制作假牙的支臺體。

支臺體既不是假牙,也不是植體,而是兩者的銜接,支臺體就像被磨小的牙齒,材質(zhì)基本上是四級鈦或五級鈦,只要照著這個形狀做好假牙,形狀就會和自然牙類似。 

假牙就像是植體的盔甲,裝上植體時,有些用黏的(黏著固位),有些則用螺絲鎖(螺絲固位),單顆的植體使用黏膠黏著,或是采用螺絲鎖住的差異并不大。

若遇到患者缺三顆牙,卻只植兩顆的情況,假牙則需要采用牙橋型態(tài),由于多顆植體印模制作假牙時,常碰到變形問題,若使用螺絲固位,只要有些許誤差,就可能導(dǎo)致整排都鎖不進去,硬鎖后產(chǎn)生應(yīng)力,將來就容易出現(xiàn)問題。

此時選用黏著固位,若太貼合,黏膠就用弱一點,若比較松,黏膠就用強一點,因而能有效克服誤差問題。

若有把握做得精準,當(dāng)然也可以使用螺絲,但目前牙橋使用黏著固位還是比較常見。每個醫(yī)師喜好的手法不同,沒有優(yōu)劣之分,要選擇螺絲固位或黏著固位,因為比較專業(yè),交由醫(yī)師判斷即可。 

固定假牙的時候,一般由醫(yī)師決定采取黏著法或是鎖螺絲,但假牙的材質(zhì),則是由病患自行選擇。市面上固定假牙的材質(zhì),大多是金屬或燒瓷,由于很少人愿意接受純金屬,所以會在金屬上燒瓷或直接采用全瓷冠,這兩種模式的費用略有不同。為什么特別提到費用?

假使種植牙費用有包括假牙,一般材質(zhì)大都選用金屬燒瓷,金屬材料則由醫(yī)師自行決定。以自然牙來講,密合度好的黃金使用時間長,而密合度較差的合金,一般過了一段時間后,就會開始銹蝕、松開,甚至蛀掉;但種植牙不需要擔(dān)心蛀掉的問題,所以選用黃金或一般合金都沒關(guān)系。

雖說影響不大,但有些患者還是會評估好的金屬不會解離、生銹,也沒有毒性等因素,因而堅持使用,所以價格上自然也有所差異。 

另一種選擇是全瓷,整體價格偏高。早期全瓷冠的耐用度和硬度并不理想,但使用氧化鋯全瓷冠(超硬陶瓷)后,硬度比燒瓷或壓鑄瓷大上三至六倍,表現(xiàn)極佳,更不容易被咬碎,是一種承受咬力較好的表面材。

雖然如此,但超硬陶瓷并非無極限,若咬合力過高,還是可能崩裂,此時便需要咬合板進行保護。

有些患者的咬合力比較重,喜歡咬堅果、甘蔗、螃蟹殼或是骨頭,若使用金屬燒瓷材質(zhì),假牙容易崩毀,對于有磨牙或緊咬型患者更是如此,于是使用了超硬陶瓷,都能大量改善牙齒的脆裂問題。

由此可見,超硬陶瓷是未來的趨勢,不但相容性高,而且美觀,精密度也提高許多,在美國,使用全瓷冠的比例甚至已高達八成。

但有一個奇特的缺點,就是當(dāng)上下排牙齒都是超硬陶瓷時,由于硬度高,咬合時會發(fā)出「喀喀喀」的聲音,可能就會被別人嫌棄吃飯聲音太大,不過瑕不掩瑜,這種狀況并不會改變?nèi)晒诜鰮u直上的地位。

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