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覆蓋牙齒的牙釉質(zhì)是人體中最堅硬的物質(zhì)。這層硬組織能夠承受不同的酸性變化和咬合力。有蛀牙，牙釉質(zhì)必須先被分解。這是通過降低牙釉質(zhì)表面的因素的組合來完成的。這些因素包括牙齒表面的細菌積聚、食用加速降解的食物、唾液流量減少和口腔衛(wèi)生維護不佳。

蛀牙或齲齒是一個漸進的過程。它涉及牙齒失去其礦化成分，變得多孔并最終變得容易齲齒退化。牙齒易患齲齒的第一個明顯跡象是其外觀為白斑病變。這種白堊色的變色就是所謂的初期齲齒。初期的字面意思是開始發(fā)展或形成。在這種情況下，它是齲損發(fā)展的開始。然而，這個階段的蛀牙危害最小，牙齒可以恢復到原來的表面紋理。 

齲齒的發(fā)生是牙齒表面礦物質(zhì)流失的結(jié)果。這種損失是口腔液和牙齒表面之間發(fā)生離子交換的結(jié)果。飲食習慣和唾液流速的降低促進了這些交換。當 pH 值下降并且口腔變?yōu)樗嵝詴r，它會歡迎某些在這些條件下有利生長的細菌種類的積累。這些細菌能夠降解牙釉質(zhì)基質(zhì)，如果不加以處理，隨后會進一步發(fā)展。 

齲齒從初期病變開始，之后病變到達牙本質(zhì)（牙釉質(zhì)下的硬組織），然后到達牙髓（容納血管和神經(jīng)的軟組織），在那里它變得疼痛、壞死并可能侵入周圍的骨組織。齲齒的治療，無論其程度如何，最初都被認為是在牙醫(yī)的幫助下去除齲齒，然后用合適的牙科粘固劑修復牙齒。然而，顯微鏡的進步現(xiàn)在表明，初期病變不需要如此廣泛的治療，牙齒可以通過再礦化作用自行愈合。

“牙醫(yī)應該首先成為一名醫(yī)生，詳細了解口腔環(huán)境，然后才能成為一名外科醫(yī)生，以修復疾病后期可能造成的最終損害?！?/p>

這正是牙醫(yī)在為白斑病變選擇治療計劃之前所做的事情。臨床上，如果病變尚未進展到牙本質(zhì)，則必須選擇非侵入性方法。這些治療方式旨在使受影響的牙齒再礦化。一旦通過臨床檢查、X 光片以及在某些情況下通過透照確認診斷，牙醫(yī)就會根據(jù)初期齲齒的程度和受影響的牙齒數(shù)量確定正確的礦化劑。

在這些情況下通常使用氟化物。當氟化物與牙齒表面結(jié)合時，會形成氟磷灰石，這是一種高度抗齲齒的物質(zhì)。在這個過程中，齲齒的進展也停止了。

新型材料如納米羥基磷灰石，與牙齒表面發(fā)生化學結(jié)合，確保不會繼發(fā)繼發(fā)齲齒。樹脂滲透也是另一種技術(shù)，其中搪瓷進行酸蝕刻，然后添加合適的樹脂材料，與創(chuàng)建的樹脂標簽結(jié)合。這增強了牙齒的強度并防止其進一步腐爛。

早期診斷和管理的初期齲齒可以有效避免廣泛的治療程序，如蓋髓、根管治療等。定期去看牙醫(yī) 6 個月有助于及早發(fā)現(xiàn)這些病變。因此，當初期齲齒尚未發(fā)展到牙本質(zhì)時，牙齒的再礦化成為目標。